БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 1984 году гистологические лаборатории получили новый статус – они выросли до судебно-гистологического отделения (СГО), которое возглавила Надежда Дмитриевна Асмолова. Она руководила им следующие 12 лет, до 1996 года, внеся огромный вклад в становление и развитие отделения. Асмолова стала одним из первых морфологов, сосредоточившихся на изучении микроскопических изменений в миокарде при действии холодового фактора. Надеждой Дмитриевной был разработан и внедрен в практику комплексный метод определения микроскопических изменений в органах, который используется для диагностики общего переохлаждения организма. В 2009 году, исследуя морфологию гипотермии, она обратила внимание на зависимость продолжительности воздействия на организм низкой температуры, определяющей особенности диагностики причины смерти в случаях гибели пострадавших от гипотермии в стационаре. Достоверность полученных ею данных подтверждена большим практическим опытом судебно-гистологического отдела. Предложенный Асмоловой метод успешно используется экспертами Московского областного бюро СМЭ в настоящее время.
Центральное гистологическое отделение перманентно испытывало нарастающую нагрузку и проблемы с соблюдением сроков проведения исследований. Самым рациональным путем по оптимизации его работы было признано создание рабочих мест экспертов-гистологов в составе районных судебно-медицинских отделений. Ожидалось, что полноценная работа экспертов-гистологов на местах повысит качество исследований при сокращении сроков их проведения. Эта проблема оказалась непростой для решения, тем не менее, организация районных СГО в 1993 году продолжилась.
Первые лаборатории, где были созданы надлежащие условия для работы гистологов, открыли в Воскресенске и Жуковском. Затем, в 1995 году, открыли еще три: в Каширском районе, где тогда работала О.В. Карлина (патологоанатом); на базе Щелковского отделения СМЭ, где вакансию эксперта-гистолога занял А.А. Мезенцев (танатолог). И лишь в Троицке СГО возглавила Е.Л. Грязнова, имевшая специализацию именно по судебной гистологии.
В 1996 году произошла смена руководителя гистологического отдела – после Надежды Дмитриевны Асмоловой, руководство ненадолго приняла Л Н. Мурашова. Людмила Николаевна в настоящее время работает в Химкинском гистологическом отделении.
В этом же году на базе Люберецкого отделения СМЭ была организована еще одна гистологическая лаборатория во главе с Н.Ю. Потаповой. Руководителем всех районных лабораторий стала Рауза Абдуллаевна Назарова, а с 1999 года кураторство над ними приняла врач – судебно-медицинский эксперт И.А. Фролова.
К этому моменту лаборатории в Кашире, Троицке, Орехово-Зуеве, Жуковском, Сергиево-Посаде и Щелкове обслуживали девять районных отделений СМЭ. Но в трех из них гистологические исследования по-прежнему проводили врачи-патологоанатомы. Между тем, требования, предъявляемые к качеству судебно-гистологических исследований, не оставляли сомнений в том, что лаборатории необходимо открывать непосредственно на базе отделений СМЭ, а работающие там эксперты-гистологи должны иметь специализацию по судебно-медицинской экспертизе и гистологии. Администрация Московского областного бюро СМЭ приняла решение об открытии к 1999 году такой лаборатории в Ногинске (с обслуживанием двух отделений СМЭ). Её возглавила Ирина Александровна Фролова.
Одновременно с развитием районных гистологических лабораторий и ростом штатных единиц экспертов-гистологов возрастает потребность и в квалифицированном персонале среднего звена. С 1982 года, с приходом в отделение Фаузьи Ахадовны Сингатуллиной, выполняющей обязанности старшей медицинской сестры, начали формироваться стандарты для медицинского персонала среднего звена, работающего по специальности «судебно-медицинская экспертиза». Активная деятельность Ф.А. Сингатуллиной не осталась незамеченной руководством бюро, и в 2013 году она была назначена на должность главной медсестры ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», продолжая патронат средних медицинских работников уже не только родного СГО, но и всех структурных подразделений организации.
В бюро в течение многих лет работали лаборанты А.С. Титенко (с 1950 г.). С.Н. Богачева (с 1959 г.), Е.А. Летугина (с 1960 г.), А.А. Жукова (с 1961 г.), Л.И. Селифонова (с 1984 г.) и К.И. Аббакумова (с 1991 г.). Их имена уже стали историей бюро. Н.В. Корниленко, начавшая работу в гистологическом отделении в 1978 году, и по сей день трудится в Щелковском СГО.

В 2020 году в России были зарегистрированы две вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции. В августе регистрацию прошел препарат «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак), созданный Центром имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, а в октябре – вакцина новосибирского центра «Вектор» — «ЭпиВакКорона». Обе вакцины надежно защищают от новой коронавирусной инфекции, но механизм их действия разный.
Вакцина «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак) представляет собой не размножающиеся в организме человека обезвреженные частицы аденовируса. При создании вакцины их генетическая основа была удалена, а вместо неё в частицу вируса введен ген с кодом особого белка («шипа» коронавируса). Этот белок не представляет никакой опасности для человека. Он помогает иммунитету правильно реагировать на вирус и вырабатывать к нему антитела (иммуноглобулины), которые будут в дальнейшем защищать от инфекции. Для полной защиты пациенту необходимо сделать два укола с аденовирусами разных типов с интервалом 21 день. Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.
Вакцина «ЭпиВакКорона» содержит искусственно синтезированные пептиды (небольшие белки) коронавируса. В вакцине использованы 3 вида пептидов, а также белки-носители и вспомогательные вещества, которые нужны для проникновения вакцинальных компонентов в организм. Эти пептиды распознаются иммунными клетками привитого человека, и к ним вырабатываются антитела. Если после вакцинации человек встретится с «настоящим» коронавирусом, его иммунная система «узнает врага по его пептидам» и отразит атаку. Вакцина также вводится два раза с интервалом 14−21 день.

Согласно приказа Минздрава России № 41н от 02.02.2021г. «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году»:
Приостановлено проведение аттестации медицинских работников и фармацевтических работников на получение квалификационной категории до 1 января 2022 года (за исключением проведения аттестации на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории).
Продлен на 12 месяцев срок действия присвоенных медицинским работникам и фармацевтическим работникам квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с января по 31 декабря 2021 года, в том числе срок действия присвоенных медицинским работникам и фармацевтическим работникам квалификационных категорий, которые были продлены в период с 1 февраля 2020 года по января 2021 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 апреля 2020 г. № 394н «Особенности прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».
Информация о прохождении аттестации для медицинских работников ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» на сайте ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского https://www.monikiweb.ru/fuv/att

Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Московской области» присвоено заместителю начальника Бюро по организационно-методической Сергею Анатольевичу Кучуку.
Кучук С.А. трудится в сфере судебной медицины с 1987 года, совмещая научную и практическую деятельность. Сегодня Кучук С.А. − главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Московской области, кандидат медицинских наук, обладатель нагрудного знака «Отличник здравоохранения».
В нашем Бюро Кучук С.А. работает с 2008 года. В настоящее время в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» Сергей Анатольевич руководит проектами, связанными с вопросами качества оказания медицинской помощи и автоматизацией заполнения медицинской документации.
Поздравляем Сергея Анатольевича с заслуженным званием и благодарим за выдающиеся заслуги на благо отечественного здравоохранения в целом и судебной медицины в частности.

С 1959 года руководство областного бюро озаботилось созданием районных лабораторий. Первыми открылись в Щёлковском и Коломенском; в 1960 году – в г. Жуковском, Воскресенском, Клинском и Солнечногорском. Позднее, в разное время были открыты лаборатории в Серпуховском, Волоколамском, Пушкинском, Павлово-Посадском, Талдомском и Красногорском районах. Если проанализировать отчетные данные за период с 1949-го по 1966 годы, то невозможно не заметить, что рост произведенных в лаборатории исследований, пусть медленно, но увеличивался – с 12 до 34% соответственно, причем из 2408 гистологических исследований 730 было произведено уже районными судмедэкспертами.
В январе 1950 на работу в гистологическую лабораторию пришла Людмила Николаевна Додина, которая в ноябре того же года стала начальником и затем 28 лет возглавляла бюро. Страницы истории гистологического отделения запечатлели еще одно славное имя – Фаины Львовны Лейтес (1953–54 гг.), чья монография «Гистохимия липолитических ферментов в норме и при патологии липоидного обмена» стала библиографической редкостью. В конце 50-х годов в лаборатории работал эксперт Ю.П. Лихачев, в сферу научно-практических интересов которого входил сбор и анализ данных о морфогенезе ишемического кардиосклероза. В частности, ему удалось прийти к выводу, что бесклеточный лизис может приводить к прогрессирующему кардиосклерозу и являться ведущим механизмом кардиосклероза при коронарной болезни.
При растущей потребности в производстве гистологических исследований, специалистов-гистологов не хватало. И несмотря на то, что в 1973 году было уже десять одновременно работающих районных ГЛ, в большинстве из них «гистологию» проводили сами районные эксперты. Следует признать, что не каждая лаборатория на местах обеспечивала тогда надлежащие условия для осуществления такой работы. И по совокупности всех названных и неназванных причин объем гистологических исследований в течении многих лет вынуждено ограничивался до 30–35% от общего числа вскрытий.
Как вспоминают старожилы, из-за невозможности соблюдать сроки проведения работ, в те годы нередко приходилось прибегать к услугам экспертов-совместителей, которые в сторонних лабораториях проводили исследования препаратов. Однако при проверке качества – и самих препаратов, и их описания – выявлялся недопустимо низкий уровень полученных результатов. Поэтому работа половины из вышеперечисленных лабораторий была признана неудовлетворительной, и они были закрыты. К 1978 году в области осталось только пять лабораторий. Однако эти издержки не вытеснили ни стремления служить науке, ни способности аккумулировать ценный научно-практический материал и опыт. В 1975 году на базе лабораторий Василий Александрович Левков начал производить исследования сосудов основания целого, невскрытого головного мозга под стереомикроскопом МБС-2, с последующим гистологическим исследованием головного мозга и сосудов. Другим большим направлением в работе СГО, уже после 1978 года, стала черепно- мозговая травма.
Следует сказать, что в 1978 году главная гистологическая лаборатория была переведена в патологоанатомический корпус МОНИКИ, где её рабочее пространство было увеличено до трех небольших комнат. Это решение несколько улучшило условия работы, но проблему дефицита места решило лишь частично – к тому времени уже увеличился и штат сотрудников, и парк необходимого лабораторного оборудования.
В соответствии со штатными нормативами того времени, в 1981 году должность заведующего ГЛ была ликвидирована из-за того, что лаборатория считалась не автономной структурой, а входила в состав танатологического отдела. Поэтому с 1981-го по 1983 год заведующему танатологическим отделением Михаилу Семеновичу Ривенсону приходилось осуществлять руководство ГЛ безвозмездно. Но это не помешало ему активно развивать и оптимизировать рабочие процессы – он ввел принцип конвейерной работы лаборантов, который позволил значительно ускорить изготовление гистологических препаратов. Это было чрезвычайно актуальной задачей – напомним, что страна тогда переживала непростой период, отмеченный небывалым ростом криминальных событий, что и определило заметное увеличение объемов поступающего в ГЛ материала.
Тогда же в гистологическом отделении – с 1982 по 1995 год – работала Мина Моисеевна Рубинчик, вклад которой в исследования по постмортальной диагностике ост-рой и хронической алкогольной интоксикации трудно переоценить.

2 февраля коллектив ГБУЗ МО «БСМЭ» проводил на заслуженны отдых врача – судебно медицинского эксперта судебно-химического отдела З.Н. Артамонову, отдавшую почти 60 лет выбранной профессии и родному бюро.
За многолетний добросовестный труд, безупречное выполнение должностных обязанностей, большой личный вклад в развитие и совершенствование системы судебно-медицинской экспертизы Московской области, а также неоценимую помощь в становлении нового поколения специалистов начальником бюро А.Н. Приходько Зое Николаевне была выражена благодарность.
Председатель профкома З.А. Иванова в торжественной обстановке вручила З.Н. Артамоновой Подарочный сертификат, дающий право на отдых в подмосковном природном курорте «Яхонты».
Коллегами по работе было сказано много добрых и теплых слов.
Уважаемая Зоя Николаевна,
Вы проработали в нашем коллективе 59 лет. Много физических и душевных сил отдано Вами работе. Вы не просто работали, Вы ей душу отдавали каждый день!
Провожая Вас на заслуженный отдых, коллектив ГБУЗ МО «БСМЭ» благодарит Вас за годы работы в учреждении. Вами сделано очень много полезного по совершенствованию работы судебно-химического отдела бюро, всего нашего коллектива.
Ваша мудрость, опыт, знания, поразительная работоспособность всегда были примером для коллег в нашей профессии!
В этот памятный и немного грустный для всех нас день, мы провожаем Вас на заслуженный отдых!
Желаем Вам отменного здоровья, радости, счастья в общении с детьми и внуками и долгих лет интересной и наполненной любовью жизни. Оставайтесь оптимистом во всех жизненных ситуациях. Счастья Вам и Вашим близким!